Има няколко форми на простатит, които се различават по симптоми и ход на възпалителния процес. Въпреки факта, че като цяло това заболяване е доста добре проучено, има една форма, за която все още малко се знае - това е абактериалният простатит. Това състояние се нарича още синдром на хронична тазова болка и по последна информация се среща при всеки пети мъж на планетата. Въпреки толкова широко разпространено заболяване, болестта все още е загадка за лекарите и е много трудна за лечение.
Абактериален и неинфекциозен простатит: каква е разликата?
Абактериалният или небактериален простатит често се бърка с неинфекциозен простатит. Всъщност това са две различни заболявания с различни прояви и причини за развитие.
Хроничният абактериален простатит е заболяване без ясни симптоми на възпаление в простатната жлеза. Освен това в по-голямата част от случаите подробният преглед не позволява да се установи наличието на възпалителен процес в органа. В същото време неинфекциозният простатит е възпалително заболяване, което има добре дефинирани и добре проучени причини. Неинфекциозният простатит се причинява от нарушение на трофиката на простатната жлеза, в резултат на което секрецията на простатата застоява и се развива възпалителният процес. Неинфекциозният простатит най-често се диагностицира при по-възрастни пациенти, докато небактериалният простатит може да се появи при мъже от всички възрастови групи.
За да се избегне объркване, небактериалният простатит се нарича още синдром на хронична тазова болка, който перфектно характеризира основните симптоми на това сложно заболяване.
Типични симптоми
При малка нужда се усеща болезнен дискомфорт.
Признаците на абактериален простатит не са подобни на симптомите на възпаление на простатната жлеза, така че много лекари предполагат неврологичната природа на развитието на това заболяване.
При абактериален простатит симптомите са както следва:
- постоянна болезнена болка в областта на таза;
- синдром на повишена болка по време на уриниране;
- силен дискомфорт при еякулация;
- общо физическо заболяване;
- нервно напрежение.
По правило болката в таза се появява дълго време, в периода от три месеца до шест месеца. Синдромът на болката е болезнен, монотонен, може да премине самостоятелно без употребата на аналгетици и след това спонтанно да се върне. Болката излъчва към тестисите, перинеума, ануса. Понякога има краткотрайни епизоди на стреляща "нервна" болка в кръста, долната част на корема, слабините.
Пациентите се оплакват от влошаване на ерекцията. По време на еякулацията той усеща силно напрежение, еякулацията е придружена от остра болка. По време на уриниране са възможни и пристъпи на силна болка.
Едновременно с тези симптоми има силна емоционална депресия. Мъжът е напрегнат, податлив на стрес, някои пациенти имат безсъние и неврозоподобни състояния.
Причини за абактериален простатит
Падането и в резултат на нараняване на гърба може да причини заболяване.
Небактериалният простатит не е добре разбран, така че лекарите дават вероятните причини за това заболяване.
Точният механизъм на развитие и патогенеза на хроничния абактериален простатит все още не е установен.
Предполага се, че заболяването може да има следните причини за развитието:
- възпаление на връзките и сухожилията на тазовото дъно;
- автоимунен процес;
- увеличаване на връзките на тазовото дъно;
- наранявания на гърба и хронични заболявания на гръбначния стълб;
- нарушение на микроциркулацията на кръвта в простатната жлеза;
- невропсихични причини;
- вътреклетъчни паразити и патогени в простатата.
Възпаление на връзките и сухожилията на тазовото дъно може да се развие поради инфекциозни заболявания на органите на пикочно-половата система, разположени в непосредствена близост. В резултат на това инфекцията се разпространява към връзките, те се възпаляват и увеличават размерите си, притискат и дразнят близките нервни окончания. Болката, която мъжът изпитва в същото време, може да се излъчва по нервите, давайки в долната част на гърба, слабините, долната част на корема или ануса.
Друга предполагаема причина за хроничен абактериален простатит или CABD са автоимунните процеси в тялото. В резултат на такъв провал имунната система започва да възприема клетките на простатната жлеза като чужд елемент и да ги атакува с имунни клетки, което води до появата на типични симптоми на абактериален простатит.
Друга предполагаема причина е вирусен простатит, прекаран от пациента в детска възраст. Тъй като простатата при момчетата все още не е достатъчно развита, вирусното възпаление на този орган може да няма ярки симптоми и да премине в хронична форма, която при възрастен мъж се проявява със синдром на тазова болка.
Заболяването може да бъде свързано и с различни патологии на гърба, наранявания или остеохондроза, в резултат на което се получава притискане на корените на гръбначния нерв, което причинява болка и нарушаване на простатната жлеза.
Някои лекари предполагат, че това заболяване може да се дължи на вродена циркулаторна недостатъчност на простатната жлеза, поради което органът не може да се справи със своята функция. С течение на времето това води до появата на хронична болка, характерна за абактериалния простатит.
Освен това има теория, че CABD може да бъде причинена от невропсихиатрични разстройства, например силен стрес, неврози и съдова дистония. В този случай патологията трябва да се разглежда като психосоматично заболяване.
Друга теория твърди, че заболяването може да бъде свързано с вътреклетъчни паразити или микроорганизми, чийто размер е толкова малък, че не позволяват откриване на причинителя на заболяването по стандартни методи.
Рискови фактори
Пушенето може да допринесе за проблеми с простатата.
Предполага се, че рисковите фактори за развитие на синдром на хронична тазова болка при мъжете са:
- предишни заболявания на простатната жлеза;
- хроничен стрес;
- нараняване на гърба;
- хипотермия на тазовите органи;
- урогенитални инфекции;
- хронично заболяване на тестисите;
- лоши навици;
- нарушения на кръвообращението на тазовите органи;
- хиподинамия;
- нараняване на таза.
Рискът от развитие на болестта се увеличава, ако мъжът не се храни правилно. Дефицитът на витамини и основни микроелементи може да повлияе не само на общото благосъстояние, но и на работата на простатната жлеза.
Диференциална диагноза
За да се постави диагноза синдром на хронична тазова болка, са необходими следните условия:
- продължителна болка, за период от три месеца;
- липсата на патогенни микроорганизми в простатната секреция;
- липса на хронични огнища на инфекция в тялото;
- дискомфорт при еякулация.
За поставяне на диагноза се провежда диференциална диагноза с рак на простатата, неврологични синдроми, патологии на гръбначния стълб, водещи до дразнене на корените на гръбначните нерви.
Задължителен е общ урологичен преглед – палпация на простатата, трансректална ехография на органа, изследване на състава на простатния секрет. Трябва също да се изключат възпалителни заболявания на тестисите, патология на пикочния мехур и бъбреците, която може да се прояви като синдром на болка с различна локализация.
Задължително е преглед от невролог и терапевт. Също така трябва да се консултирате с проктолог, за да изключите ректалните патологии.
Методи на лечение
При лечението на абактериален простатит се използва интегриран подход. Терапията се избира от уролог, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването при пациента. Това отчита общото здравословно състояние и психоемоционалното състояние на мъжа.
Терапията включва следните методи:
- симптоматично лечение;
- масаж на простатата;
- физиотерапевтични методи.
При необходимост лечението може да бъде допълнено с успокоителни, хомеопатия и билкови лекарства.
Медикаментозна терапия
Преди да използвате лекарствена терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
За симптоматично лечение на абактериален простатит се предписват лекарства от следните групи:
- антибиотици с широк спектър на антимикробно действие;
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- спазмолитици и аналгетици;
- алфа блокери;
- успокоителни и антидепресанти.
При лечението на небактериален простатит се използват антибактериални средства, колкото и парадоксално да звучи. Факт е, че теорията за микроорганизмите, които не могат да се видят през микроскоп, остава отворена, поради което се предписват антибактериални средства за превенция. Уролозите казват, че тези лекарства помагат за бързо премахване на симптомите на заболяването, така че тяхното използване е напълно оправдано.
За намаляване на болката се използват спазмолитици и аналгетици. Като симптоматична терапия могат да се използват и нестероидни противовъзпалителни средства.
За улесняване на процеса на уриниране е показано прилагането на алфа-блокери.
Трябва да се отбележи, че оптималната схема на лечение се избира индивидуално за всеки мъж. Не трябва да се самолекувате, безсмислено да приемате лекарствата от изброените групи, по-добре е да се доверите на опитен специалист.
Масаж на простатата и физиотерапия
Като цяло лечението на абактериален простатит с лекарства показва добри резултати. Необходими са други методи за консолидиране на терапевтичния ефект.
Масажът на простатата подобрява функционалността на органа, предотвратява застоя на простатния секрет, нормализира кръвообращението и метаболитните процеси. Той се назначава в курс от 10 процедури.
Като физиотерапия се предписват магнитни ефекти, ултразвукова терапия, електрофореза с вазодилататори и други методи. Също така на пациентите се показва балнеолечение, например калолечение.
Народни средства
Тинктурите от билки от майчинка са добри за лечение на заболявания.
Възможно е да се лекува небактериален простатит с народни средства само след консултация с лекар, в противен случай такова лечение няма да помогне, а само ще влоши здравословното състояние.
За лечение на небактериален простатит с народни средства можете да използвате:
- отвари от успокоителни билки за подобряване на цялостното здраве - лайка, маточина, майчинка, валериана;
- микроклизми с противовъзпалителни отвари от жълт кантарион, аир, бял равнец;
- топли седящи вани с отвара от аир, сода или коприва;
- супозитории с масло от тиквени семки;
- тампони с мед и прополис.
Използването на някое от изброените средства трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Супозиториите се приготвят по следния начин: пет части какаово масло се разтопяват на водна баня, след което се добавят една част мед и една част прополис (или две части масло от тиквени семки). След това масата се охлажда, оформят се супозитории с дължина 4 см и диаметър 1 см и се охлаждат в хладилник. Такива супозитории трябва да се инжектират в ректума след почистваща клизма през нощта в продължение на две седмици.
Възможни усложнения и превенция
Абактериалният простатит изисква навременна диагностика и лечение. В противен случай синдромът на тазовата болка може да доведе до безплодие, импотентност, везикулит и други проблеми на мъжката пикочно-полова система.
За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се води активен начин на живот и да се храни правилно. Важно е да се поддържа имунитет, да се предотврати хипотермия на тазовите органи. Мъжете се нуждаят от редовен полов живот с постоянен партньор, за да предотвратят развитието на застойни процеси в простатната жлеза. Също така е необходимо редовно да се подлагат на профилактични прегледи с уролог.